裴正学中医的辨证论治脏腑辨证之肾病辨证
裴正学讲党芸芝记——摘自裴正学教授讲座集
中医辨证论治包括脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证，八纲辨证等。其中，脏腑辨证是内伤病的辨证法则，六经辨证是对外感病的辨证法则；卫气营血辨证和三焦辨证，可以作为外感辨证的补充；八纲辨证实际上是外伤辨证和内伤辨证的概括，分为阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八个方面。
一、脏腑辨证
以脏腑为纲进行辨证论治，即就是脏腑辨证。它是内伤病的主要辨证法则。
脏腑辨证之肾病辨证
头晕、眼花、耳鸣、腰酸、腿困、尺脉弱是肾虚症候群。
1、肾阳虚
肾虚症候群上加阳虚症候群，即头晕、眼花、腰酸、腿困、怕冷为肾阳虚之临床表现。治宜温阳补肾，主要方剂是桂附八味丸、右归饮。
2、肾不藏精
肾虚症候群加肾不藏精证—即头晕、眼花、腰酸、腿困、阳痿早泄为肾不藏精的临床表现，治宜壮肾固精，主要方剂是金匮肾气丸、金锁固精丸。
3、肾不纳气
本证是在肾阳虚的基础上发展来的，临床表现为肾虚症候群伴怕冷、自汗、气急气短、喘息，治宜温肾纳气，主要方剂是麦味地黄丸。
4、阳虚水泛
本证亦是在肾阳虚的症候基础上发展而来的，则临床表现是头晕、眼花、耳鸣、腰酸、腿困、怕冷、自汗、全身或者区域性浮肿。由“益火之源，以消阴翳”，则治宜温阳化水，主要方剂是济生肾气丸、真武汤。
5、膀胱湿热
证见尿频、尿急、尿痛、少腹急结。治宜清热利湿，主要方剂是八正散、龙胆泻肝丸。
6、下元虚寒
证见遗尿、夜尿、少腹清冷、尿频。治宜温补下元，主要方剂是桑螵蛸散。
