妇科病的中西医结合认识——内分泌功能紊乱
炎症影响内分泌系统多发生月经不调。治疗上西医以人造月经(APT),以雌性激素和孕激素代替生理激素,作用比较局限。中医采用活血化瘀,调节冲任的方法。古人给我们留下了非常好的方剂,月经提前辨证多属热,多有雌性激素偏高,其病因多为炎症刺激引起雌性激素分泌过多,治疗以丹栀逍遥散为主。
月经延后辨证多属虚寒,多有雌性激素分泌不足,治疗以大温经汤为主。中医认为经前属热,经后属寒,月经先后不定期是雌性激素的分泌紊乱——或多或少,治疗上以活血化瘀为主,多选用桃红四物汤。
陈修园谓大温经汤实为妇科金丹,“妇人年五十所,所病下利,数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手足烦热,唇口干燥者……当以温经汤主之。”《金匮要略·妇人杂病脉证并治篇》,其治疗更年期综合征疗效卓著。
“妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害……所以血不止者,其癥不去故也,当下其癥,桂枝茯苓丸主之”《金匮要略·妇人妊娠病篇》,说明桂枝茯苓丸可以统治盆腔积聚、肿块,这就包括了卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫和附件增生,因此桂枝茯苓丸成为治疗盆腔增生性疾病之首选方。
裴正学教授简介:中国著名中西医结合专家、中华中医药学会终身理事、中国中医科学院博士生导师、甘肃中医药大学博士、硕士生导师、国家级中医师带徒导师、全国第三批名老中医、甘肃省首批名老中医。
本文摘自《裴正学医学讲座集》裴正学讲吕鹏强记