大师张元素所制方“九味羌活汤”祛风散寒化湿清热
【九味羌活汤】(大师张元素所制方,某以为他在中医学术史上的贡献仅次于公乘仲景)羌活、防风、苍术、细辛、川芎、香白芷、生地黄、黄芩、甘草。
适用:恶寒,发热,头痛,身痛,关节疼痛,无汗,咽痛。舌质淡红,舌苔白润,脉浮数。
辨证为:外感风寒,(夹湿)郁热。治疗以祛风散寒,化湿清热为法。
方解:方中羌活、防风、苍术、甘草为基础用药,其余五味药皆为示人以随证加减之例。
与【麻黄汤制方】思路相似:
麻黄、桂枝相合,重在祛除风寒郁闭;
羌活、防风相合,重在解散风寒(湿闭)。
风寒郁闭易致肺气失和,故用杏仁肃肺;
寒湿内侵易致脾气失和,故用苍术运脾。
如风寒闭甚,内热已显,在麻黄汤基础上可加大麻黄用量以开寒闭,再加石膏以清内热(即为大青龙汤);
如寒湿闭甚,里热已现,九味羌活汤中选择性地加用了细辛、川芎、白芷加强祛风、散寒、除湿之功,加用生地、黄芩以清里热。
以上是某个现代名中医的解释。当然目的是为了照顾水平差的现代人套用的话术。但是如果从内行人的角度来看,这样的解释是很不让内行满意的。
正确的解释应当是:羌活主入太阳,苍术黄芩甘草主入太阴,细辛生地主入少阴,白芷主入阳明,防风少阳兼入太阳,川芎主入厥阴,都是祛风之剂,六枪打鸟则风挟寒湿邪,无处藏身矣。