建中复脉汤加宁心饮治疗心律失常
《全国名方大全》共收二方,一日“建中复脉汤”,此方乃大建中汤加丹参15g、苦参15g、玉竹30g,由所举病例来看,本方适合于病窦综合征之心律失常,在此方中加入生脉散、生龙牡、黄芪、生地、元参、麦冬以及麻黄附子细辛汤等疗效可能更为确切。二曰“宁心饮”,此方之组成乃生脉散合甘麦大枣加生龙牡、丹参、百合、磁石,由所举病例来看,一例室上性心动过速被此方治愈。前方继承了炙甘草汤之传统,创造性地推广了大建中汤,重用玉竹、生地为其亮点之一。后方则继承了生脉散合甘麦大枣汤,仍用丹参、苦参、百合,再加石类重镇药。
综上所述,心律不齐之治当以炙甘草、大建中、生脉散、甘麦大枣,合丹参、生地、苦参、玉竹、百合等加减权衡之,此中重用滋阴药为其特点,生地、玉竹、百合均为常用之剂。前治疗王丽娟之心律不齐曾用归脾汤合生脉散加瓜蒌、薤白,重用生地、破故纸、泽泻、木通获效。另外在治疗心律不齐方面尚有下列讲究:
1、多源性早博:丹参、苦参、甘松、当归、寄生、黄芪、葛根。
2、窦速:苍术。
3、病窦综合征:麻黄、细辛、附片、破故纸。
4、心肌炎:半夏、淫羊藿。
5、克山病:山楂、五味子。
6、低血压:黄精、枳实、女贞子。
作者:裴正学,中国著名中西医结合专家、中华中医药学会终身理事、中国中医科学院博士生导师、甘肃中医药大学博士、硕士生导师、国家级中医师带徒导师、全国第三批名老中医、甘肃省首批名老中医。
(1992.1.22)