小青龙汤变汤剂为外用之浴足法的治疗机理
前述小青龙汤的主治证、病因病机及方药简析,其治疗咳喘之效已跃然纸上。笔者临床变汤剂为外用,具体使用方法简述如下。
【浴足法】
浴足是中药煎后取药液(或配方颗粒,开水冲泡)浸浴足部的一种外治法。
【使用方法】
药用:炙麻黄30g,桂枝30g,干姜30g,白芍30g,炙甘草30g,细辛15g,陈皮40g,乌梅40g(因为半夏、五味子价格昂贵,故用陈皮、乌梅代之)。上药水煎2次,取汁1500ml或者2000ml(也可用中药配方颗粒开水冲泡)浴足,日1~2次,每剂药用2天。足浴后,用吴茱萸粉6g,陈醋调膏,贴于涌泉穴,次晨去药。3~6岁儿童中患寒性咳喘、不愿服用汤药者,适用本法,可随年龄增减而适当调整剂量。
【治疗机理】
据《神农本草经》记载,方中麻黄、桂枝、干姜、细辛均有止咳逆上气的功效,四药合用,温化水饮,散寒止咳。陈皮苦能燥湿,温可暖脾行气,以温化水湿,使湿去痰消,且辛行苦泄,能宣肺止咳,故为治痰理咳之要药。乌梅敛肺气,止咳嗽,用于肺虚久咳。白芍敛阴和营,缓解痉挛,利水去饮。炙甘草益气和中,缓峻和药,与白芍配伍,可缓解气道痉挛,以治咳喘。又取吴茱萸散寒温经之功。诸药合用,可使寒邪散,水饮化而咳喘止。