腹满病治方《经方临床应用之西医观》
《金匮要略》中的腹满、寒疝、宿食是三种不同的病征。腹满指全腹之涨满而言，此种涨满按之不痛为虚，按之痛者为实，说明腹满之有实有虚。寒疝则系纯寒之证，寒主收行，收则不通，不通则疼，因此给中医寒疝下一个确切的定义应是“因寒气凝聚腹中而产生之腹部疼痛。”这一定义是笔者个人的见解，欢迎同道们进一步商确。西医之“疝”是脏器突出于另一空腔或间隙之谓，这与中医之寒疝绝无共同之处。宿食则系纯实之证，脉见数而滑实，当攻下或化之可也；此证与通常之脾胃虚弱、湿滞中焦等证不同。
《金匮要略》“病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故，厚朴五物汤主之。”“腹满不减，减不足言，当须下之，宜大承气汤。”“腹满时减，复如故，此为寒，当与温药。”，《伤寒论》“发汗后，腹涨满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。”，上述三条经文提供了腹满虚、实二方证。实者大承气、虚者厚朴生姜半夏甘草人参汤。
大承气之组成：大黄10克，芒硝10克，枳实10克，厚朴6克，水煎服，大黄后下，芒硝烊化。
厚朴生姜半夏甘草人参汤之组成：厚朴6克，生姜6克，半夏6克，甘草6克，党参10克，水煎服。
笔者认为腹满之实者包括现代医学之肠梗阻、胆囊炎、胰腺炎等急腹症，大承气汤加减治疗上述疾患有效。笔者之经验是部分性肠梗阻之早期用大承气汤有效，如在服前半小时先服清油100克则疗效更为可靠；肠梗阻已届晚期出现肠坏死者禁忌。胆道疾患宜加枳实、木香、黄连、黄芩、；胰腺疾患加川椒、干姜、姜黄、玉金、黄连、黄芩、枳实、木香；痛著者加元胡、川楝子、制乳没。
腹满之虚者包括现代医学之慢性胃炎，胃、十二直肠球部溃疡、胃肠综合征、应激性肠炎、胃下垂等，笔者经验是厚朴生姜半夏甘草人参汤对上述疾患引起之腹满均有效，该方根据不同临床表现，可与香砂六君汤、沙参麦门冬汤、叶氏养胃汤、大小建中汤、平胃散、丹参饮、四磨饮、四乌汤等联合加减，但其主要征候应是涨满为主。
