裴正学中医与现代生理之“肾气的概念”
裴正学教授医学笔记摘录
关于肾气的概念：肾为后天之本，《素问·至真要大论》说：“女子七岁，肾气盛，齿更发长，二七天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。”沈括说：“女子，宦人无势(肾)则无须。”说明肾气和内分泌的作用是非常密切的。
至明代，命门学派谓：命门附于肾，是精、神之所舍，乃元气之所系，五脏六腑之本，十二经脉之根，然命门为水火之宅，五脏之阴气非此不能满，五脏之阳气非此不能藏。肾是先天之本，右肾为肾，左肾为命门，命门有火候，即元阳之谓也。
元阳和元阴影响着新陈代谢的平衡，体液、电解质的稳定，机体的生长、发育和衰老，是男女两性特征、生殖功能的体现。最近有人认为肾的本质主要在丘脑下部——垂体——肾上腺皮质，我们认为这只能反映肾的一部分功能。但是，它提醒我们，不应从解剖而应当从生理，尤其是神经和内分泌功能去理解肾的功能。
现代内分泌学进展很快，根据近年来对脑生理的研究提示丘脑下部接受外来和本体的兴奋，记录代谢过程后，经过整复并通过神经和内分泌途径调节体现着七种生命功能：①能量平衡；②体液平衡；③体温调节；④睡眠；⑤循环和呼吸；⑥生长和发育；⑦生殖功能。
除此之外丘脑下部还调节四种主要的内分泌，它们是：肾上腺、甲状腺、生殖腺和生长激素。从以上看来除了营养功能外，基本上符合祖国医学的肾的概念。因此肾的本质可认为是属于丘脑下——垂体——肾上腺皮质系统，关于这个论断，近人沈自尹氏于60年代初期开始进行了一系列实验研究，证实肾阳虚患者之24小时内11-羟皮质类固酮排出量显著降低。
裴正学，中国著名中西医结合专家、中华中医药学会终身理事、中国中医科学院博士生导师、甘肃中医药大学博士、硕士生导师、国家级中医师带徒导师、全国第三批名老中医、甘肃省首批名老中医。
