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裴正学教授《中医对呼吸系统疾患的辨证施治》

作者:中医基础理论 发布:2021-11-26 10:56 来源:www.yangshengshipu.com.cn 阅读:

裴正学教授《中医对呼吸系统疾患的辨证施治》
 
    中医治疗肺部疾患,其理念较西医提前千年。仲景时期治疗哮喘首选小青龙汤,《伤寒论》“伤寒,表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴、或利、或噎、或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之。”《伤寒论》“喘家,作桂枝汤,加厚朴、杏子佳”。
 
    《金匮要略:肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》:“咳而上气,喉间有水鸡声者,射干麻黄汤主之”,方中麻黄宣肺散寒,射干开结消痰,半夏降逆化饮,紫菀、款冬花温润除痰,下气止咳,五味子收敛肺气,大枣益脾养胃,生姜散寒行水,诸药相配,共奏宣肺散寒,化饮止咳之功。
 
    《伤寒论》“发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤”,方中用麻黄、桂枝以发汗祛邪,杏仁降气定喘止咳,汗出则喘安。治疗咽喉部一切慢性炎症,首选养阴清肺汤,其为《重楼玉钥》之著名方剂,由清代名医郑梅间所著。组方:生地,麦冬,玄参(此为增液汤),浙贝母,白芍,桔梗。炎症即为火邪,盖火易伤阴,故本方以滋阴生津以降火。
 
    咳嗽重者,方选止嗽散加粟壳。中医认为“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”,脾失健运,致湿无以化,则湿聚成痰。二陈汤为燥湿化痰之基本方,燥湿理气祛除已生之痰,健脾渗湿杜绝生痰之源,共奏燥湿化痰,理气和中之功,另配合经验方“黄鱼合剂”,其清热解毒之效甚佳,组成为:黄芩,鱼腥草,二花等加减,每获良效。
 
    慢阻肺合并心衰,应予真武汤、苓桂术甘汤之类以强心利水。真武汤温阳利水,出自《伤寒论》,药物组成为:茯苓,芍药,白术,生姜,附子。苓桂术甘汤温阳化饮,健脾利湿,出自《金匮要略》。药物组成:茯苓,桂枝,白术,炙甘草。
 
    (选自《裴正学教授讲座集》)

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