从中医角度看小儿外感病特征易患热病外寒里热
知乎作者：扫雪札记
中医的角度看小儿外感病，其实与成人病差别不大，只是在成人病的基础上小儿有自身的生理病理特点，如小儿脏腑娇嫩，脾胃易伤，元阳之体，易患热病等等。如果用用西医的方法，退热药＋抗炎药，常常会出现反复发热不退，或者遗留咽炎，腺样体肥大等。中药对小儿外感效果很快，而且治得好不会留下病根。现就常见病证做以下介绍。
天冷时，小儿对穿衣的意识并不清晰，而且小儿元阳之体，又爱活动，容易出汗，出汗就想脱衣服，脱衣服就容易着凉，这是小儿易患外感的主要原因，尤其现在秋冬季节更多。
因为小儿阳气充足，因此外感后常从热化，表现为外寒里热，体温可以升到很高，自觉身冷，发热，无汗。这个时候需要发散药和清热药同用，大青龙汤，葛根汤加生石膏，小柴胡加生石膏，麻杏石甘都是常用的，而且效果很快，基本1-2天即可痊愈。
经验来看，烧退后常会留下咳嗽，多是支气管的内因炎症而产生的痰液需要排除的表现，可再用清热化痰药即可，如竹叶石膏汤，清金化痰丸等。小儿疾病历史少，病机单纯，对中药的反应敏感，常常很快痊愈。
除了外寒里热另一种常见等就是外感＋食积。因为小儿常常受到长辈宠爱，拼命喂食，小儿自己又不懂得控制，尤其油炸食品，牛奶鸡蛋，热量很高。常常平时就有大便干结，容易出汗，夜里蹬被子等，长久以往形成积热体质，这种小儿外感后除了劫镖透散外还要适当加入消导药，如山楂，神曲，槟榔等，方可用薄槟散，保和丸之类加减。
