中医内科学习笔记之中医古籍中记载的肺痈
（肺脓肿）：以咳嗽，胸痛，发热，咯吐腥臭浊痰，脓血痰为主要特征。
【肺痈初期】
恶寒发热，咳嗽，咯白色粘痰，量增，咳嗽痛甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黄，脉数而滑。
银翘散加减。
【成痈】
身热转甚，时振寒转壮热，汗出烦渴，咳嗽气急，胸满痛，咳吐浊黄绿痰，转侧不利，喉间腥味，口干咽嗓，舌苔黄腻，脉滑数。
干金苇茎汤：芦根，桃仁，薏苡仁，冬瓜仁（原方瓜瓣）。
如金解毒汤：黄芩，黄连，黄柏，黄梔子，桔梗，甘草。
【溃脓期】
咳吐大量脓痰，或如米粥或痰血相兼，腥臭异常，咯血，烦满痛，气喘不得卧，身热而面赤，烦渴喜饮，舌苔黄腻，舌质红，脉滑数。
加味桔梗汤：薏苡仁，银花，浙贝母，葶苈子，桔梗，甘草，白芨，化红。
【恢复期】
热退咳减痰少臭淡稀，身渐复，或隐痛气短盗汗，脉细无力。
沙参清肺汤：沙参，知母，乌梅，阿胶桑，白皮，地骨皮，杏仁，甘草，罂粟壳。
参考《干金方》，肺痈第七：
病咳唾脓血，其脉数，实者属肺痈，虚者属肺痿。若口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈。
治咳有微热，烦满，胸心甲错，是为肺痈，又方：苇茎二升，以水二斗，煮取五升，薏苡仁半升，桃仁三十枚，瓜瓣半升（有以冬瓜仁，有以丝瓜络）四味，咀，纳苇汁中，煮取二升，服一升，当有所见吐脓血。
参考《金匮要略》
问曰：病咳逆，脉之何以知此为肺痈？当有脓血，吐之则死，其脉何类？师曰：寸口脉微而数，微则为风，数则为热。微则汗出，数则恶寒。风中于卫（卫！），呼气不入，热过于营（营！），吸而不出，风伤皮毛，热伤血脉（血！）。风舍于肺（肺！），其人则咳，口干喘满，咽燥不渴，多唾浊沫，时时振寒。热之所过，血为之凝滞，蓄结痈脓，吐如米粥。始萌可救，脓成则死。肺痈，喘不得卧，葶苈大枣泻肺汤：葶苈子（熬令黄色，捣丸如弹子大）大枣十二枚。
咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出沌唾腥臭，久久吐脓如米粥，为肺痈，桔梗汤主之：桔梗一两甘草二两。
