胃痛口臭口苦口干怎么办？中医辩证治疗案例解析
前段时间治疗一女性患者，四十多岁，是老病人介绍过来看诊的，诉胃脘疼痛已有一年余，近一月来疼痛加剧，伴随明显的口臭，晨起也有口苦口干，心烦，伴神疲乏力，饮食量少，时时泛恶，大便时溏，舌边尖红苔薄白，脉细软无力。
思辨：患者症状比较多，主要症状是胃痛，口臭，从口苦口干，心烦气躁，舌边尖红，似属肝胆有热之像，可能很多人一来就想到了小柴胡，实际是有偏颇的。殊不知，患者神疲乏力，纳差泛恶，大便糖稀，脉软无力，此又是典型的脾虚寒之像。所以看病得综合考虑，不可偏颇。
辨证既明，此属肝胆郁热，脾胃虚寒，运化无权，肝脾不和之证。
所以治疗一方面当清利肝胆，另一方面又当温脾化湿，和胃止痛。
所以用了张仲景的【柴胡桂枝干姜汤】加味，具体处方如下：
醋柴胡15，酒黄芩10，炮姜炭10，桂枝木10，煆牡蛎20，天花粉15，白茯苓15，醋香附10，高良姜10，炙甘草6。
5付，一天一付，一天三次。水煎服。
后患者来复诊，诉上方服药一周，胃痛已减，口臭明显缓解，大便逐渐成型，但仍有疲倦乏力之感。此为肝郁渐疏，脾气已运，上方加黄芪15克，继服一周，诸证果愈。
